Ultima modifica: 7 ottobre 2016
Scuola superiore Livi di Prato > Modulistica > Moduli di richiesta per il personale Docente > Richiesta assenza per maternità e puerperio personale Docente

Richiesta assenza per maternità e puerperio personale Docente

I campi del modulo seguente con * sono obbligatori

Al Dirigente Scolastico
dell'I.I.S.S. "Carlo Livi" - Prato
Prof. Tiziano Pierucci

Il/La Sottoscritto/a

*Nome Cognome

*nato/a a

*il
,

*residente a (città):

*in (via/piazza)

*n° civico

*in servizio presso codesta Istituzione Scolastica in qualità di Docente

*con contratto a tempo
;


CHIEDE Alla S.V. di assentarsi

*per gg.

*dal

*al
per:

*Tipologia assenza:
Maternità (da integrare con altri documenti)


Durante il periodo di assenza il/la sottiscritto/a sarà domiciliato in (se diverso dalla residenza abituale):

città:

via

n° civico°

telefono
.


Allegati


*Luogo e data

*Indirizzo e-mail personale depositato in Segreteria

Prima di inviare la richiesta devi dimostrare di non essere un software automatizzato rispondendo alla seguente domanda:

(Copia di questa richiesta sarà inviata all'indirizzo e-mail specificato nel modulo)

Utilizzando il sito, accetti l'utilizzo dei cookie da parte nostra. maggiori informazioni

Questo sito utilizza i cookie per fonire la migliore esperienza di navigazione possibile. Continuando a utilizzare questo sito senza modificare le impostazioni dei cookie o clicchi su "Accetta" permetti al loro utilizzo.

Chiudi