Ultima modifica: 26 settembre 2016
Scuola superiore Livi di Prato > Modulistica > Moduli di richiesta per il personale A.T.A. > Richiesta permesso retribuito-non retribuito personale A.T.A.

Richiesta permesso retribuito-non retribuito personale A.T.A.

I campi del modulo seguente con * sono obbligatori

Al D.S.G.A. dell'I.I.S.S. "Carlo Livi" - Prato
Dott.ssa Mariella Scalia

Il/La Sottoscritto/a

*Nome Cognome

*nato/a a

*il
,

*residente a (città):

*in (via/piazza)

*n° civico

*in servizio presso codesta Istituzione Scolastica in qualità di

*con contratto a tempo
;


CHIEDE Alla S.V. di assentarsi

*per gg.

*dal

*al
per:

*Tipologia assenza:

*Motivo assenza:


Durante il periodo di assenza il/la sottiscritto/a sarà domiciliato in (se diverso dalla residenza abituale):

città:

via

n° civico°

telefono
.


Allegati


*Luogo e data

*Indirizzo e-mail personale depositato in Segreteria

Prima di inviare la richiesta devi dimostrare di non essere un software automatizzato rispondendo alla seguente domanda:

(Copia di questa richiesta sarà inviata all'indirizzo e-mail specificato nel modulo)

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